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Réduction Mammaire

Qu’est ce que la réduction mammaire ?

La réduction mammaire, aussi connue sous le nom de plastie mammaire, est une intervention qui vise à diminuer l’excès de tissu mammaire composé de tissu glandulaire et graisseux ainsi que l’excès de peau afin d’obtenir une poitrine remontée et proportionnelle à la taille du thorax. L’intervention permet de soulager les maux causés par l’excès de poids de la poitrine.

Quels sont les difficultés d’une poitrine trop volumineuse ?

Une poitrine trop large et trop lourde peut être la cause de souffrances physiques et émotionnelles. Les femmes se plaignent fréquemment de douleurs dorsales, typiquement entre les omoplates, de douleurs de nuques et d’épaules liées au poids de la poitrine. Elles souffrent éventuellement de macération sous forme de boutons dans le pli sous-mammaire pendant les périodes de chaleur. Elles ont souvent de la peine à s’habiller ou à aller à la mer. Une poitrine de gros volume est souvent accompagnée d’une ptose (poitrine trop basse) et la réduction mammaire permet également de remonter les seins.

Qui est une bonne candidate à la réduction mammaire ?

• Si vous ressentez que votre poitrine est trop large et que cela génère un inconfort ou une gêne dans votre image personnelle.
• Si votre poitrine vous gêne dans les activités sportives.
• Si vous souffrez de douleurs dorsales, de nuque ou d’épaule en relation avec votre poitrine.
• Si votre soutien-gorge laisse des traces profondes sur vos épaules.
• Si vous souffrez d’éruption de boutons dans le pli sous-mammaire.

Comment se déroule la consultation avant une réduction mammaire ?

Pendant la consultation, nous faisons connaissance l’une de l’autre et nous parlerons de :

• Des raisons qui vous amènent à envisager une réduction mammaire ainsi que de vos attentes, quel résultat vous souhaiteriez obtenir et ce qu’il est possible d’entreprendre pour améliorer l’aspect du sein (la compréhension du processus et du résultat possible augmentera votre satisfaction et diminuera les angoisses liées au processus).
• Votre histoire médicale, l’existence d’allergies, la prise de médicaments et si vous fumez.
• S’il y a une histoire familiale de cancer du sein.
• L’examen de votre poitrine qui comprendra la prise de mesures indiquant la taille des seins.
• Vous recevrez une explication de l’intervention, de l’emplacement des cicatrices et du temps de repos nécessaire après l’intervention.
• Il est tout à fait naturel de se sentir un peu stressée avant la consultation. La compréhension du processus aide à diminuer l’angoisse. Vous pourrez poser toutes les questions souhaitées et n’hésitez pas à parler de vos craintes durant la consultation s’il y en a.

Comment se préparer avant l’intervention ?

• Examens sanguins
• Ultrason des seins et/ou mammographie
• Si vous suivez un traitement médicamenteux, nous déciderons s’il est nécessaire de l’adapter avant l’intervention.
• Evitez deux semaines avant l’intervention les médicaments pouvant augmenter la liquéfaction du sang : aspirine, anti-inflammatoires tels Nurofen ou Voltarène, Vitamine E, Omega 3.
• Il est nécessaire de stopper le tabac un mois avant l’intervention.
• Il est nécessaire d’être accompagnée lors du retour à domicile et de s’assurer d’une présence la première nuit.

Les étapes de l’intervention de réduction mammaire

Etape 1 : Anesthésie

L’intervention s’effectue en anesthésie générale.

Etape 2 : Les incisions

2 formes d’incisions :

1. L’incision autour de l’aréole avec cicatrice verticale
2. Idem avec une incision supplémentaire dans le plis sous-mammaire

La forme de l’incision est décidée en fonction de la taille de la réduction et sera expliquée pendant la consultation.

Etape 3 : Remodelage du sein

Après les incisions :

• L’excès de peau et de tissu mammaire est retiré et  envoyé à l’examen histologique.
• Le tissu mammaire restant est remodelé et remonté.
• Le mamelon est remonté à sa position idéale et l’aréole est réduite dans la plupart des cas.

Etape 4 : Sutures des incisions

Les sutures s’effectuent couche par couche avec des fils résorbables uniquement.

Pas de nécessité d’enlever de fils.

Des pansements recouvrent les incisions.

La cicatrice s’atténue après 6-12 mois.

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Etape 5 : le résultat

Le résultat est immédiatement visible, cependant il faut patienter quelques mois afin que la tuméfaction disparaisse et que le sein prenne sa forme définitive.

A quoi faut-il s’attendre après l’intervention ?

• Des pansements recouvrent les incisions
• Des drains (tuyaux fins) écouleront l’excès de liquide afin d’éviter une accumulation dans le sein. Les drains demeurent en moyenne 2-3 jours.
• Après l’intervention, vous êtes transférée en salle de réveil avant d’être conduite à votre chambre. Vous pourrez rentrer à domicile après quelques heures de repos.
• Si vous souhaitez passer la première nuit à la clinique, il est possible de planifier cela.
• Avant votre retour à domicile,  vous recevrez des instructions de l’équipe médicale.
• Il faut porter un soutien-gorge de sport pendant 6 semaines après l’intervention. Le but du soutien-gorge est de limiter la tuméfaction et de maintenir la poitrine sans gêner la cicatrisation.
• Les activités sportives exceptée la marche, sont prohibées pendant 6 semaines après l’intervention.
• Des médicaments contre la douleur vous seront recommandés. La plupart des patientes prennent des antalgiques entre 2 et 7 jours après l’intervention.
• Il faut maintenir  le médecin informé de toute péjoration de votre état.
• Les contrôles de suivi post opératoire auront lieu : durant le 1er mois, à 3 mois, 6 mois et 12 mois post-opératoires.